索取醫療紀錄需時多月 市民投訴「賠得慢」

2023-11-30 00:00

醫療保險只承包有醫療需要的療程。
醫療保險只承包有醫療需要的療程。

近年常有市民投訴醫療保險「賠得慢」,有保險業人士指,原因除了索償人遞交醫療文件不足,亦與向醫管局索取醫療紀錄需時,往往要2至5個月才取得文件有關。

該業界人士解釋,為跟進索償,往往要向醫管局索取索償人的醫療紀錄,惟過程需時,「快則2至3個月,慢則長達4至5個月」。他指,保險公司走在電子化的前端,惟政府提供資料的速度有待加強,「客戶會因為理賠慢,降低對保險公司的信心。」

該人士續稱,為確認索償真偽,有時亦聘用私家偵探協助跟進,例如索償人報稱腳部受傷、行動不便,實際健步如飛,但較細微的症狀仍須醫療紀錄輔助判斷。

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